Топлинен и слънчев удар

Лято е... най-обичаният сезон, който предразполага към повече движение и работа на открито, пътувания, почивки. За много от активно спортуващите това е благоприятен момент от годината, тъй като дава повече възможности за физическа активност – по-голяма продължителност на дните, оптимален климат, по-високи температури и съответно по-нисък риск от простудни заболявания.

През голяма част от него обаче времето е опасно топло. Произтичащото от този фактор съчетание на летни горещини, слънчева радиация и прекомерна загуба на телесни течности може да доведе до неприятни и животозастрашаващи състояния.

Топлинно изтощение

Това е по-леката, преходна форма на отговор от страна на организма към факторите висока температура и влажност. Характерен е за индивиди, които не са свикнали да работят или да спортуват в твърде топла среда. Възниква поради неадекватното охлаждане на тялото. Това състояние е връзката между първите реакции към прегряването (крампи) и топлинния удар. То протича с разнообразие от симптоми:

• обилно потене;

• слабост;

• мускулни крампи и болки;

• главоболие;

• жажда;

• гадене и повръщане;

• разширени зеници;

• слабо повишена температура;

• умора;

• бледа, хладна и влажна кожа;

• учестен пулс;

• потъмняване на урината като следствие от дехидратацията.

При обезводняване е възможно да се стигне до припадък (синкоп).

Обилното изпотяване и влагата могат да допринесат за появата на топлинни обриви. Те обикновено се появяват в областта на врата, гръдния кош, слабините, под гърдите и лактите.

При топлинно изтощение се налага да се потърси изолация от източника на нагряване и да се възстанови водният баланс. Физическата активност следва да се прекрати и да се вземе почивка. Добра мярка е взимането на хладен душ.

Топлинен удар

Топлинният удар е част от групата на температурно обусловените състояния, дължащи се на вредното въздействие на топлината. Възниква в резултат на рязко покачване на телесната температура и последващо обезводняване под въздействието на горещия въздух и високата влажност, при които се потискат способностите за охлаждане на тялото. В такива случаи потоотделянето, като собствен регулаторен механизъм, не "работи" достатъчно добре. Това затруднява изпарението на потта, респективно освобождаването на топлина.

Това състояние може да се прояви не само след престой на слънце, но и в нагряти и непроветрени закрити помещения. То може да доведе до трайни и тежки увреждания на органи или дори смърт, ако не се вземат адекватни навременни мерки.

Причини и рискови фактори:

• Някои заболявания или лекарства могат да попречат на нормалното отделяне на пот;

• Може да се случи и при здрави и тренирани хора без нарушения в терморегулацията, които се намират в слабо проветрявана и задушна среда;

• Малките деца (под 4-годишна възраст), хората с наднормено тегло и хронични заболявания и възрастните (над 65 г.) са предразположени към подобни проблеми.

  Същото се отнася и за пациенти, приемащи антихистамини, диуретици, съдосвиващи лекарства и някои медикаменти за лечение на високо кръвно налягане, сърдечни болести и депресия.

• Нарушена циркулация на кръвта;

• Злоупотреба със стимуланти (кокаин, амфетамини);

• Недостатъчно снабдяване на организма с течности и прием на алкохол преди, по време на и след извършване на физическа дейност.

Признаци:

• изпадане в безсъзнание или ясно забележими промени в умствения статус (замайване, объркване, безпокойство, халюцинации, раздразнителност, атаксия);

• хипервентилация и затруднено дишане;

• висока телесна (ректална) температура над 40,5 градуса;

• липса на потене;

• учестен и силен пулс;

• зачервена, суха и пареща кожа;

• гадене и повръщане;

• пулсиращо главоболие;

• малки зеници.

Някои от проявите са твърде сериозни и изискват спешна лекарска намеса. Най-вече при наличие на първите четири белега от гореизброените, както и при продължително повръщане и гръдна (или коремна) болка следва незабавно да се потърси медицинска помощ.

Как да се предпазим:

• Информираността (чрез медии, здравни власти) помага да бъдем наясно с опасностите и очакванията в случай на топлинен удар;

• Необходима е повече отговорност към уязвими групи (малки деца и възрастни хора) през горещите периоди. Като потенциални жертви те не бива да бъдат оставяни без надзор в такива условия;

• Престоят в публични помещения (библиотеки, музеи) с предполагаемо добро охлаждане през пика на горещините е добра идея за превенция;

• Адекватно хидратиране. Специалистите препоръчват да се изпиват от две до четири чаши хладки течности на всеки час, особено в случаи на по-тежко физическо натоварване в топла обстановка. С цел предотвратяване на загубата на течности да се избягват алкохолни, подсладени и кофеинови напитки;

• За регулиране на солевия баланс по време на работа в жегите може да се приемат плодов сок, броколи и кълнове от различни храни, слабо минерализирана вода или спортни напитки;

• Носене на по-леки и широки памучни дрехи и премахване на излишно облекло;

• Леко и спокойно темпо на работа, без излишно напрягане, с по-чести почивки и прием на течности;

• Пребиваване в хладни и добре вентилирани помещения;

• Вземане на хладък душ;

• Препоръчително е трениращите да провеждат заниманията си в добре климатизирани и прохладни зали и по определено време на деня.

Лечение и оказване на първа помощ

При подозрение за топлинен удар следва колкото се може по-скоро да се повика бърза помощ. До пристигането й може да се приложат следните мерки върху пострадалия с цел да се охлади и оводни:

• той трябва да бъде преместен на сенчесто, хладно и по възможност проветрено място и да бъде поставен в легнало положение, с леко повдигнати крака. Дрехите му трябва да се развържат и разхлабят, излишните да се махнат;

• ако е възможно, в такъв момент е наложително да му се даде електролитна напитка, в най лошия случай – просто вода;

• ако е приложимо, пострадалият да бъде обвит с хладно покривало (или поставен в хладка вана), налаган със студени компреси или лед (под мишниците, челото, врата, чатала) и охлаждан с вентилатор или други средства. Необходимо е температурата да спадне поне до 39 градуса;

• в случай на гърчове не трябва да се предоставят течности, за да се избегне задавяне. Ако пострадалият започне да повръща, трябва да се обърне с лице надолу, за да се предотврати задавяне.

Слънчев удар

Слънчевият удар има много общи характеристики с топлинния удар, с тази разлика, че се причинява от прекаленото излагане на слънце, поради което може да се получи и изгаряне на кожата. Проявите му са сходни с тези на топлинния удар, затова и препоръките за предпазване от и преодоляване на неприятните последствия са подобни.

Необходимо е да се избягва престой на открито в пиковите часове (10 – 15 ч.) и физическа работа да се извършва рано сутрин или вечер. При излизане в жегите е препоръчително носенето на светло и леко облекло и широкопола шапка, които максимално добре да покриват главата и крайниците. Преди това организмът трябва да бъде добре хидратиран. Използването на слънцезащитни препарати би било от полза за кожата.

За да се ограничи вероятността на такива неприятности, най-важното е да се бяга от горещините, да се стои на сянка и на хладно в най-опасния период от деня. Също така през деня трябва да се поемат много течности.