Акне
Ива Павлина
29.06.2008
12 Акнето е сред най-разпространените кожни „страдания" и е сериозен медицински проблем както на тийнейджърите, така и на редица възрастни. Причинява се единствено от бактерии на самия носител, т.е. не е заразно.
Акнето възниква най-вече на местата, където има най-голям брой мастни жлези: лицето, раменете, гърба и гърдите. Около 80% от всички хора на възраст между 11 и 30 г. имат една или друга проява на акне. Дори на 40-50 г. акнето продължава да е проблем при някои хора.
От какво се причинява акнето?
Точната причина не е ясна, но вероятните са няколко:
- Нарасналата хормонална продукция през пубертета;
- Хормоналните промени по време на бременност;
- Започване или спиране употребата на противозачатъчни таблетки;
- Наследственост - гените определят формата и големината на мастните жлези;
- Някои лекарства;
- Грим с високо съдържание на липиди
Широко разпространена е заблудата, че акнето е стафилококова инфекция. То се причинява от анаеробни бактерии от вид Propionibacterium acnes, а стафилококите могат да се насложат само като вторична инфекция. Много важно е пъпките да не се насилват и чоплят, защото по този начин бактериите се разсейват и по здравите участъци на кожата.
Как се появява акнето?
Мастните жлези отделят мастна субстанция - себум, която се излива в порите на космените фоликули. Точно през пубертета се засилва продукцията на себум, който от своя страна е хранителна субстанция за пропионовите бактерии. Когато пората е блокирана, анаеробните бактерии започват да преобладават и да се „свръхразмножават", при което секретират химични вещества, разрешаващи стената на пората. При това се отваря входна врата за други бактерии, като Staphylococcus aureus, формира се лезия. Propnibacterium acnes е относително бавно - растяща, аеротолерантна, грам-положителна бактерия, която освен с етиологията на акнето, е свързана още с хроничния блефарит (възпаление на клепачите) и ендофталмит (на обвивките на очната ябълка). Микроорганизмът продуцира ензими за разграждане на кожата и протеини с имуногенна активност. Той е коменсал и присъства по кожата на повечето хора, живеейки за сметка на мастните киселини, които са съставна част от себума на порите. Може да бъде намерен и в гастро-интестиналния тракт. Името му произлиза от способността му да продуцира пропионова киселина, при което се получава химично дразнене и възпалението се засилва. Главна роля в процеса имат хормоните и по-точно тестостеронът, който се синтезира и в женския организъм. Когато нивата му са завишени, това е предразполагащ фактор за поява на акне.
Типове акне
От малка червена точица до голяма, изпълнена с гной киста... акнето има много форми, които могат да преминават от една в друга или да са напълно независими по произхода си. Акнето се развива, когато косменият фоликул се „запуши" от свръхпродукция на себум и мъртви клетки и в последствие се инфектира от бактерии. Това води до подуване, зачервяване и болка в засегнатото място.
Акнето в различните му форми се класифицира по големина и по това, дали е „възпалително" или „невъзпалително". Началото на акнето е малка, микроскопична лезийка - микрокомедон. В зависимост от нейния растеж може да се развие отворен комедон - „черна точка" или затворен комедон - „бяла точка". Пустулите и възелчетата са по-сериозното усложнение на акнето - пустулите са жълтеникави, изпълнени с гной подутини, а възлите - по-големи и плътни образувания под кожата. Има и средна форма на акнето - само със зачервяване и без сформиране на гной. Гнойните кисти са най-болезнената и тежка форма на заболяването и засяга дълбоките слоеве на кожата, като има свойството да се разпространява около първичното място на инфекцията.
- Acne vulgaris: най-често срещаната форма на акне. Наблюдават се едновременно черни и бели комедони. Лесно се лекува с 2,5 % бензоилов пероксид.
- Acne rosacea: среща се сред възрастните. Характеризира се с появата на зачервени възпалени подутинки по лицето и главно по носа. Наблюдава се предимно при мъже.
- Инфантилно акне: лека форма на акне при някои новородени и е резултат от действието на феталните хормони, рядко от завишен тестостерон или фоликуло - стимулиращ хормон.
- Кортикостероидно акне: причинява се често при употрабата на стероиди при спортуващи, като е възможно развитие на изключително тежка форма.
Лечение на акне
P. acnes загива при излагане на ултравиолетова светлина. Радиация от 320 J/cm^2 инактивира бактерията in vitro. Този факт се използва във фототерапията на акнето. Фотосензитивността на микроорганизма може да бъде увеличена чрез претретиране с аминолевуланова киселина, въпреки че се наблюдават и някои странични ефекти.
P. acnes е чувствителен на бензоилов пероксид, тетрациклини и други антибиотици, както и на редица антибактериални препарати. Тетрациклин - резистентните P. acnes обаче вече са факт. Често се използва и клиндамицин. Нови изслезвания показват, че P.acnes е чувствителен на някои макролиди, като азитромицин, който има широк спектър на действие. Някои антибактериални кремове могат да се използват по време на терапията с добър ефект. Групата на 4-хинолоните ( ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) също намира приложение.
С добро действие са ексфолиантите - препарати, които излющват горния мъртъв слой кожни клетки, но след употребата им излагането на слънце е противопоказно за известен период от време.
Най-важните активни съставки на продуктите за терапия на акне обикновено са няколко:
- Чаено дърво - затваря разширените пори, намалява възпаленията и повишава защитните свойства на кожата;
- Алантоин - възстановява епителните клетки, омекотява, овлажнява и успокоява кожата;
- Екстракт от мащерка - съдържа танини, флавоноиди (антисептично и успокояващо действие);
- Екстракт от репей - съдържа витамини от група В, минерални вещества, растителни хормони. Успокоява възпаленията, намалява отделянето на излишния себум;
- Салицилова киселина -„размеква" роговия слой на кожата и помага на активните съставки да проникнат в кожата;
- D-пантенол - ускорява възстановяването на засегнатите участъци и придава здрав и свеж вид на кожата.
Заблуди за акнето
- Слънцето винаги влияе благотворно на акнето - слънчевите лъчи могат да бъдат една от причините пъпките да се увеличат няколко седмици след слънчевите бани.
- Причината за акнето е лошата хигиена - наличието на акне не е индикатор за мръсно лице. Прекаленото миене и ексфолиране даже може да влоши положението.
- Консумацията на шоколад, газирано и чипс причиняват акне - може само да повлияе на по-късен етап.
- Гримовете предизвикват акне - Не! Все пак препоръчително е да се използват такива с надпис "oil free" ("без мазнини").
- Акнето се причинява от стрес - Не! Все пак по-спокойният начин на живот винаги има положителен ефект при каквато и да е терапия.
И накрая: в един природосъобразен и умерен начин на живот акнето просто няма място!
Ресурси
- niams.nih.gov
- wikipedia.org
- аcne-resource.org
Моля, дайте своя глас и оценете публикацията, ако Ви е харесала.
5 гласа
Имейл бюлетин
Получавайте имейл известие винаги, когато публикуваме нов материал за Вас. Освен това периодично ще Ви информираме за всичко интересно от света на здравословния начин на живот.
При въвеждане на Вашия имейл адрес ще е необходимо да активирате абонамента си чрез писмото, което ще Ви изпратим. Услугата достига до Вас чрез Feedburner.
Получавайте имейл бюлетин
От какво се причинява акнето?
http://holisticskincare.files.wordpress.com/2008/04/fig2.jpg
Как се появява акнето?
Базовата идея: http://www.natural-acne-solution.com/what-causes-adult-acne.html
Акне митове
Диетата НЕ причинява акне - мит номер 1, проповядващ се от некомпетентата дерматологична школа
Стресът НЕ причинява акне - мит номер 2, проповядващ се от некомпетентата дерматологична школа
http://holisticskincare.wordpress.com/
http://www.acne.org/messageboard/Nutrition-and-Holistic-health-f16.html
http://www.absoluteacneinfo.com/
http://www.acneisdead.com/
http://www.naturalacneremedy.com/
http://www.naturalnews.com/acne.html
http://www.natural-acne-solution.com/index.html
Заслужава ли си да ги чета тези сайтове?
Това е единственият и абсолютно единствен начин да ИЗЛЕКУВАТЕ акне. Всякакви орални антиботици и локални препарати премахват (ако въобще успеят и това да направят) временно акнето.
Няма да навлизам в подробности, дал съм информацията - който иска да чете. Ако не ви се чете, моля ви се похвалете ми се като сте излекували възпалително акне с препарати и антибиотици (различни от акутейн).
Акнето се лекува страшно продължително и упорито, със смяна на различни комбинации от антибиотици и препарати,които се назначават от дерматолог и се сменят през определен период от време. Няма панацея!!!!
Наистина наболяла тема за много хора!Препоръки много,но на един му действа нещо на друг не.Понякога дори дерматолозите трудно се справят с проблема.
Между другото 2,5 % бензоилов пероксид може ли да се намери по аптеките и под каква форма?
Всяка фармацевтична фирма предлага бензоена киселина или бензоилов пероксид самостоятелно или като съставки в различни кремове и лосиони. 2,5% е най-разпространената концентрация - във всяка аптека ще те насочат, проблемът е доста чест.
Ива, моля те, не говори глупости без да си се интересувала извън дерматологични книжки и уикипедия . 5 години от живота си съм отделил да чета книги и материали по тази тема. Гарантирам ти - акне НЕ СЕ ЛЕКУВА с антибиотици и препарати, които се назначават от дерматолог. Те могат да закрият проблема, но след време се появява с по-голяма сила. Няма НИЩО, АБСОЛЮТНО НИЩО полезно, в който и да е препарат и антибиотик срещу акне. Особено в бензол пероксида, който препоръчваш. Може да нанесе толкова сериозни кожни проблеми, колкото ти не си сънувала и в най-лошия ти кошмар. Не го разправям, защото така съм прочел в някоя дерматологична книжка, а защото сам съм го изпробвал. И да, казвам ви да не пробвате бензол пероксид.
Отделил съм достатъчно много години, за да ви кажа съвсем спокойно, че ако имате средно (moderate) до голямо (severe) акне.. и особено ако то се е разпространило на места, различни от Т зоната, НЯМА да направите абсолютно нищо за кожата си.
Не искам да споря, не искам да бъда негативен. Аз загубих 5 години с препарати и искам да ги спестя на всеки, който започва сега борбата си с проблема.
Привет Калояне!
Виждам, че темата лично те интересува. Вярвам че можеш да ни разкажеш повече за своя опит и своята гледна точка в областта на лечението на акне в рамките на своя статия по въпроса. Постнал си наистина интересни линкове, но за много от читателите ни е по-лесно да прочетат синтезирана информация по въпроса. Не ме разбирай погрешно, не взимам страна в професионалния спор който се оформя, но вярвам че читателите ни имат полза от подобни спорове, понеже нещата рядко са само черни и бели. Застъпвам мнението, че плурализмът в статиите е повече от желан когато се обсъждат горещи теми. В това число се радвам, когато чета добре обосновани статии дори и да не симпатизирам на основната идея.
Пример: не вярвам във феномена “точкова редукция на мазнини”, но се радвам че теорията се обсъжда от други треньори, като Марияна Маринова в http://www.bb-team.org/articles/1117/.
Калояне, благодаря за искрено изказаното мнение. Първо, не бих се позволила да говоря “глупости” или да предлагам за публикуване непроверена информация. Второ, микробиолог съм и съвсем не се ровя по разни “дерматологични книжки”, а по дебели медицински книги и електронни научни сайтове. Трето - тези препарати и антибиотици на теб може да не влияят, но на други действат - типът акне и остротата му са много специфични за всеки отделен пациент. Мои много близки хора например, се повлияват страхотно от бензоилов пероксид в комбинация с антибиотика еритромицин и многогодишно сериозно акне вече е на път да изчезне, а човек трябва да се вгледа отблизо, за да разбере, че някога е имало такъв проблем.Четвърто - на никого не препоръчвам и не рекламирам нищо, защото не съм медицински представител и нямам изгода от такова нещо. Нито съм дала схеми на лечение, нито разни търговски марки!Пето - некадърни дерматолози колкото щеш - важното е да няма самолекувяне, затова казах, че е нужна лекарска консултация.....И последно - мисля, че си позволяваш малко непремерен тон за такъв тип издание. Благодаря, все пак, за искреността още веднъж.
Да, тона наистина беше непремерен, за което искрено се извинявам и напълно разбирам позицията ти да се защитаваш. Но надявам се да разбереш и моите емоции, които са базирани на дългогодишен неуспех с препарати и други подобни, които съм се повлиял да използвам следствие на интернет статии и дерматолози
Това, което исках да кажа е, че акнето като проблем не може да бъде излекувано с антибиотици, нито с пероксид. Чисто теоритично и практически
При спиране на препаратите проблема ще възникне отново - тоест не е излекуван. Твоите приятели ще установят това след спирането. Лично аз в дългогодишната си практика не мога да се сетя за човек, който се e излекувал от проблема завинаги след употребата на подобно нещо. А постоянната употреба нито на пероксид, нито на антибиотици е възможна, защото те са крайно токсични. Като микробиолог със сигурност го знаеш. Антиботиците унищожават освен вредни, също и полезни бактерии и страничните им ефекти са над нивото на поносими, когато се употребяват постоянно. Пероксида се ползва за избелзване на дрехи (за това може да ползвате и прерата си срещу акне - поставете го върху дрехите си и вижте как побеляват на следващата сутрин). Нанасяно постоянно върху кожата (особено на големи области) ще превърне дори нечувствителната, еластична кожа в сякаш изгорена.
Всъщност най-силният препарат и единственият всъщност, който унищожава акне в голям процент от случаите за по-дълъг период от време (при някои хора стигащ до година-две) е синтетична форма на витамин А - Acuttane (продаван в Европа под името Roaccutane).
Обещавам да оформя синтезирана информация за натуралното лечение на акне и като цяло да предоставя много пълна информация. Проблемът е там, че информацията наистина е много голяма и не съм сигурен дали ще успея да я синтезирам в една статия. Това е и една от основните причини да пускам тонове информация под формата на линкове, абстрахирайки се от факта, че хората по-скоро биха се отказали да четат информацията така представена.
Разбира се, че антибиотиците са вредни и затова и курсовете, които се провеждат, са с определена продължителност - не си мисли, че говоря за перманентна употреба със седмици или месеци.Моятя приятелка отдавна не използва никакви препарати, освен ексфолиант за лице, и то с козметична цел, просто лечението явно ий повлия - може да е била и една от малкото щастливки.Проблемът на пациенти като теб ми е добре познат и емоциите са напълно оправдани, откъдето и да ги погледне човек. Много такива случаи стигат и до конкретната лаборатория, в която работя, но ние можем да установим само дали има гноен процес в момента, вторично замърсяване от други бактерии, да ги изолираме и да определим антимикробната им чувствителност. Но цялостния процес по лекувянето на акнето трябва да е също толкова упорит, както и самото заболяване, да се атакува непрекъснатон а всички фронтове и с различни средства.Насочваме пациентите си към най-добрите дерматологични клиники, които по наш ипациентски опит са в Медицинска академия, ИСУЛ и Окръжна болница.Упех!
Не съм дерматолог и не ме влече тази наука, но от личен опит мога да споделя, че когато започнах целенасочени тренировки за коремната преса - прекъснах всякакви видове сладки изделия, безалкохолно и други разни хранителни боклуци и ефекта беше “УАУ”. Имах минимални проблеми с акнето, но всичко се изчисти за около две-три седмици.
Не мога да бъда сигурен, че спирането на дадена храна е повлияло при мен, но със сигурност има голям ефект поне в моя случай.
Определено храненето има значение-това също е част от терапията.Сладкото и мазното са доста силно влияещи утежняващи фактори.
Проблема с акнето е вътре в организма, а не от вън. Обмяната на веществата не е нормална когато има акне. Акнето се причинява от бактерии, който са в организма. Ако някой който има обилно акне си направи пълни изследвания , ще види че стойностите на някой иследвания са доста завишени. За съжаление тези иследвания са скъпи. Аз лично съм си правил, и около 100 лева ми излезнаха, за да разбера че имам бактерийки , които са в количество което не е нормално. Оказа се, че тези бактерии са по жлъчката. И единственият лек е като се стимулира жлъчката да отделя повече сок. А тя за да отделя повече, трябва да се приемат повече мазнини. Сега приемам по около 50 гр. краве масло, яйца на корем (жълтъка стимулира жлъчката най-много) , лецитин (но не на хапчета, а натурален разбъркан с други мазнини), ленено олио, ленено семе.
Ако някой има преоблеми нека да пробва. Ще ми благодари по късно.