Болките в гърба (втора част) - Симптоматика

Симптоматика

Основният симптом представлява болката ниско долу в гърба. Шийната и гръдна част са по-редки огнища. Това е резултат от стабилността им и ограничените движения, които извършват.

При повечето пострадали симптомите са преходни и отшумяват бързо. За да се убедим, че нищо по-сериозно не застрашава здравето ни, трябва да си отговорим на няколко въпроса: 

Болката насочва ли се към някой от долните крайници?
Това говори за състояния като дисковата херния. Тя може да се съпътства и с изтръпване.

Имате ли болка, която се появява и отминава спонтанно още от детството ви?
Спондилозата и спондилолистезията са диагнози с подобна проява.

Чувствате ли болка от едната страна на долната 1/3 на гърба, съпътствана с парене при уриниране и евентуално кръв в урината?
Тази болка е чест симптом при бъбречни заболявания като камъни в бъбреците, пиелонефрит и др.

Болка при бременност?
През този период се оказва значително напрежение върху долната част на гърба, т.е. това е напълно физиологична находка.

Много силна болка при почти всяко положение и движение?
Това най-често е симптом на счупен гръбнак.

Съпътства ли се болката от температура, хрема, кашлица?
В такъв случай болката в гърба акомпанира инфекциозно заболяване.

Имате болка, съпътствана с нарушен контрол на червата и пикочния мехур?
Среща се при различни състояния, засягащи гръбнака, част от които разгледахме в първата част на темата.

Получавате ли, успоредно с болката, чувството на изтръпналост и слабост на долните крайници?
Това са чести симптоми при спинална стеноза.

Лечение

Лекарства
При болка от мускулен или костен произход може да се използват лекарства от групата на НСПВ (нестероидни противовъзпалителни) средства като ибупрофен, кетопрофен. Те се прилагат много широко в борбата с болковите симптоми и то най-вече острите форми. Наред с това намаляват възпалителния процес. Техен минус са честите странични ефекти, наблюдавани особено при продължително приемане - стомашно-чревни разтройства, високо кръвно налягане, задържане на течности и т.н.

Други варианти са опиоидите, стероидните противовъзпалителни средства и мускулните релаксанти. Тяхното приложение обаче трябва да става под строг лекарски контрол.

Алтернативни форми на лечение

Топло и студено
Основният принцип на този вид хидротерапия е да се подобри кръвообращението, което ускорява оздравителния процес. Прилага се при болки от мускулно разтежение и ишиас. За целта трябва да поставите върху засегнатия участък кърпа, предварително потопена в гореща вода, която след това е и добре изстискана. Тя трябва да преседи 2 минути, а след това да се замени с хавлия,  потопена в студена вода, за 1 минута. Редувайте ги по този начин в продължение на 15 минути.

Упражнения за гърба
Днешната медицина отрече дългата почивка на легло. Счита се, че такава може да се приложи при силни болки и то за не повече от два дена. По-добър вариант е да се движите и след консултация с лекар да започнете леки упражнения по няколко минути дневно. Те трябва да целят опъване и стягане на гърба и коремните мускули, като по този начин се облекчават разтежения, а понякога помагат и при ишиас. Трябва да ги прекратите, ако почувствате усилване на болката.

Масаж
Повечето специалисти са на мнение, че масажът е ефективно допълнение към лечението на болките в гърба. Ползите от прилагането му са следните:

• подобрява циркулацията на кръвта
• отпуска мускулите и повишава обхвата на движение
• повишава нивата на ендорфините, които са доказани естествени противоболкови медиатори на организма

Билколечение и хомеопатия

Съществуват множество различни природни препарати, въпреки че за повечето не са правени изследвания и няма доказани научни данни. Такива са маслото от жълт кантарион, валериана, джинджифил, кора от червена калина и др. Препоръчително е да се посъветвате с вашия лекар преди да започнете да ги ползвате.

Съществуват и други методи на алтернативната медицина като мануална терапия и акупунктура, за които трябва да потърсите съответните специалисти.

Хирургична операция
Операция рядко се предприема при болки в гърба, освен ако не е налично заболяване като ишиас или синдрома на "конската опашка". До интервенция се стига предимно при засягане на междупрешленовите дискове и намиращите се в близост нерви. Трябва да отбележим обаче, че операцията не е гарант за излекуване и дори е доказано възвръщане на болковите симптоми в около 72% от случаите след подобна манипулация.

Превенция
Днес много от класическите съвети за профилактика на болките в гърба се оказаха противоречиви. Един от най-сигурните начини за предотвратяване на болковите симптоми е съхраняването на неговата сила и гъвкавост чрез упражнения. Те обаче трябва да са премерени и правилно изпълнени. Ето и някои от останалите по-важни мерки, които може да вземете:

• не носете тежки предмети само в едната ръка, разпределяйте теглото равномерно
• докато носите тежест и трябва да се обърнете, не извивайте кръста си, а завъртете цялото си тяло
• загрявката е ключова за профилактиката на травми по време на упражнения
• вдигането на тежест трябва да става не с огъване на кръста, а чрез клякане, при което държите гърба си изправен
• гърбът трябва да стои изправен и когато сте в седнало положение
• схващането на работното място може да се предотврати, като на всеки половин час ставате от бюрото и се раздвижвате
• носенето на неудобни обувки и такива с високи токчета може да бъде причина за болки в гърба и кръста. Предписаните от ортопед стелки могат да помогнат при такива състояния
• най-подходящата позиция за сън е страничната, с леко свити крака и подходяща за вас възглавница. Ако предпочитате по гръб, поставете възглавница под коленете и по-малка такава под долната част на гърба
• спането на твърд матрак често облекчава болките. Много твърдите повърхности обаче крият рискове