Елиминационна диета

Какво представлява елиминационната диета?

Елиминационната диета е хранителен режим, използван като способ да се определи дали съществува непоносимост към храна, когато храносмилателната система на индивида не работи оптимално (газове, подуване, киселини и др.) или пък тялото му реагира по нежелан начин след консумация на някои храни (обриви, задух и др.).

Както и името подсказва, чрез този режим се премахват / елиминират определени храни за даден период от време, обичайно 3-4 седмици. След това тези храни се въвеждат постепенно и по строго определен начин отново в режима, като едновременно се проследяват симптомите на тялото за възможни реакции.

Елиминационната диета не замества необходимостта от консултация със специалист, особено при по-сериозни казуси и силни възпалителни реакции, застрашаващи живота.

Не бива да се използва и като средство за поставяне на самодиагнози. 

Пример: чрез този режим човек разбира, че има някакъв вид непоносимост към глутен съдържащи храни и си прави заключение, че страда от целиакия.

Непоносимостта от глутен би могла да бъде и от хранителна алергия тип III, което е нещо различно. Тя е забавена хранителна алергия към IgG - антитела, които осигуряват дългосрочна устойчивост към инфекции. При този тип хранителна непоносимост симптомите може да не настъпят с часове или дни, след като се консумира храна алерген. Докато, ако човек има доказана целиакия, при прием на алерген, реакцията е остра, силна и незабавна.

Въпреки това обаче елиминационната диета има своите ползи в практиката, защото е безплатен начин  човек да направи експеримент, да опознае себе си, тялото си и как то реагира към отделните групи храни.

Защо е популярна елиминационната диета?

Все повече се говори за това, че храната не носи само калории, но и информация. 

Не е просто гориво, а нещо повече, защото с всяка хапка се изпраща определен сигнал до тялото, което пък от своя страна отговаря по конкретен начин.

Храносмилателната ни система се явява посредник между храната и тялото и освен, че храносмила храната и усвоява получените вещества, действа като независима нервна система.

Храносмилателният ни тракт е богат на невротрансмитери, хормони, ензими и бактерии. Неслучайно е, че 70% от имунната ни система е именно там.

Здраво функциониращото тяло е свързано с оптимално здраве на храносмилателната система.

За съжаление обаче нейната функция може да бъде нарушена при:

• дефицит на ензими;
• дисбактериоза;
• пропускливост на червата;
• възпаление;
• запек/разстройство и други.

Хранителните непоносимости биха могли да допринесат за всеки един от тези проблеми, било то директно или индиректно.

Наличието на хранителна алергия може да доведе и до нежелани симптоми в други системи на тялото. 

Симптоми, свързани с хранителни непоносимости и нарушения в храносмилателния тракт могат да са:

• алергични прояви;
• астма;
• кожни проблеми (обриви);
• артрит;
• мигрени;
• проблеми с бъбреците;
• промени в настроението;
• деменция и други.

В това се крие популярността на елиминационната диета. 

Въпреки че има много начини за подход към състояния, свързани с проблеми в храносмилателната система, най-логично и ефективно е да се започне чрез храната и премахването на продукти, за които се предполага, че са в основата на проблемите.

Елиминационната диета не е към групата на режимите за сваляне / качване или поддържане на тегло. Тя е по-скоро известна сред хората, които имат хранителни непоносимости.

Идеален вариант би бил да се провежда съвместно наблюдението на специалист, но както уточнихме по-горе, при по-леки случаи / съмнения за алергии, е възможно човек да се справи и сам.

Как се прилага елиминационната диета?

Универсален режим не съществува, но елиминационната диета е начин, чрез който човек да изследва себе си и да открие храните, от които (не) се чувства добре, след което да направи свой наистина индивидуален начин на хранене.

Тя е едновременно трудна и лесна за спазване, зависи от гледната точка. 

• Трудна е, защото иска отдаденост и следене на състава на продуктите.
• Лесна е, ако на нея се гледа като на игра или на собствен изследователски проект. 

Елиминационната диета се състои от две фази – елиминационна (премахване на определени храни) и въвеждаща (храните се въвеждат отново в менюто, по строго определена схема), всяка от които може да варира по продължителност и ще разгледаме подробно по-долу.

Кои храни да бъдат премахнати?

За да е максимално полезна една елиминационна диета, в протокола ѝ на спазване трябва да бъдат премахнати голям брой храни и по-конкретно тези, за които се знае, че са от често срещаните алергени.

Силно рестриктивната елиминационна диета премахва:

• Млечни продукти;
• Соя и соеви продукти;
• Ядки и семена;
• Яйца.

Но също така и:

• Глутен съдържащи храни;
• Зеленчуци от сем. Solanaceae –картофи, домати, патладжан, чушки;
• Бобови растения;
• Цитрусови плодове;
• Царевица;
• В някои случаи и свинско, пилешко месо;
• В редки случаи кафе.

На пръв поглед звучи прекалено ограничаващо и човек би си задал въпроса „Ами какво ще ям?“, но всъщност остава голям избор от продукти.

Разбира се, това не е задължителен подход и би могъл да се прилага по-мек вариант, изключвайки например само мляко, глутен и яйца.

Колкото повече храни обаче се премахнат, толкова повече познания човек ще получи и би открил повече храни, към които евентуално да има непоносимост.

Таблица с позволени и забранени храни в силно ограничена елиминационна диета

Ако решите да спазвате този вариант, може да се ориентирате по следната таблица:

Хранителна група	Храни, които могат да се консумират	Храни, които да се изключат
Плодове	Пресни сезонни плодове, без цитруси	Цитруси
Зеленчуци	Почти всички сезонни – сурови, задушени или печени	Домати, патладжан
Нишесте / зърнени	Ориз, елда	Пшеница, царевица, спелта, овесени ядки и всички глутен-съдържащи продукти
Бобови		Соя, тофу, соево мляко, боб, грах, леща
Семена и ядки		Всички семена и ядки
Месо, риба и яйца	Риба, пуешко, агнешко, дивеч	Телешко, пилешко, свинско, яйца, бекон, консервирано месо, миди, колбаси
Мляко и млечни продукти	Неподсладено оризово мляко, кокосово мляко	Мляко, сирене, котидж, йогурт, извара, масло, сладолед, сметана
Мазнини	Зехтин, масло от ленено семе, кокосово масло	Краве масло, маргарин, хидрогенирани масла, майонеза
Напитки	Вода, билков чай	Алкохол, кофеин, черен и зелен чай, газирани напитки
Подправки	Морска сол, пресни билки и подправки	Кетчуп, горчица, соев сос, оцет
Подсладители	Стевия	Бяла и кафява захар, мед, кленов сироп, царевичен сироп

 

Добра идея е и да се премахне още някой продукт, който не фигурира в таблицата, но човек го консумира често/ежедневно. 

Продължителност на диетата

Продължителността на елиминационната диета може да варира спрямо възрастта и сериозността на симптомите.

Децата могат да видят ползи и от 7-10 дни, докато повечето възрастни имат нужда от 3-4 седмичен протокол на спазване без дадени групи храни.

След това има още 5-6 седмици на повторно въвеждане на хранителните групи и мониторинг на симптоми.

Всичко може да отнеме 8-10 седмици, а понякога и повече, в зависимост от това как реагира индивидуалният организъм при въвеждането на храните и реакциите към колко различни групи храни ще бъдат проследени.

Както споменахме, елиминационната диета не се прави за сваляне на килограми, затова не усложнявайте допълнително ситуацията, почвайки да броите калории например. 

Важното тук е на 100% да избягвате определените храни и да пиете достатъчно вода.

Въвеждане на храните, които са били изключени

Премахването на конкретни храни и стриктното спазване на диета без тях е съществената част от елиминационната диета, но също така важно е и повторното въвеждане храните и следене на симптомите, с които тялото реагира към тях.

Въвеждането на храните е бавно, защото става една по една.

Ето и описание на процеса при диета с 3 седмици въздържание от конкретни храни:

1. Премахване на групи храни за 3 седмици;
2. В началото на 4-тата седмица се въвежда една група храна, за един ден;
3. Следене на симптоми в продължение на следващите 2 дни, по време на които обаче отново се връщаме във варианта на диетата, каквато е била първите 3 седмици.

Пример: краят на третата седмица е в неделя. В понеделник решаваме да въведем групата на мляко и млечни продукти.

Консумираме малко сирене, чаша мляко, кашкавал.

Вторник и сряда не консумираме млечни, а наблюдаваме симптомите на тялото.

Ако няма никаква нежелана реакция, в четвъртък въвеждаме друга група храна – например ядки.

Това повторно въвеждане на храните може да продължи още 5-6 седмици – зависи колко групи сте били изключили в началото и колко храни искате да тествате.

А накрая на целия експеримент, отнел 8-10 седмици, ще знаете много за това, как тялото ви отговаря на различни храни.

За какви симптоми да гледаме

Препоръчително е да си приготвите дневник, в който да записвате всичко, което сметнете за важно по време на елиминационната и въвеждащата фази.

Това може да са:

• Сън -  продължителност и качество;
• Настроение – рязко ли мените настроенията си, кога се случва това;
• Енергия – постоянна ли е или има пикове и спадове (кога се наблюдават);
• Храносмилане – нормално ли протича или има болки / газове / подуване.

Ако се чувствате по-добре по време на елиминационния период, спрямо преди да изключите тези групи храни, това е индикатор, че храните от обичайното ви меню ви причиняват проблем.

По време на въвеждащата фаза пък е важно да се проследят както положителните, така и отрицателните симптоми.

Ако наблюдавате нещо от следните отрицателни симптоми, 2 дни след като сте въвели конкретна храна:

• Нарушен сън;
• Ниски нива на енергия;
• Бързо настъпваща умора;
• Обриви;
• Подуване;
• Запушени синуси и други респираторни проблеми;
• Главоболие;
• Болки в ставите,

то е повече от вероятно да имате хранителна непоносимост към тази храна.

Трикове за успех

Ако сте решили да се подложите на този експеримент, ето някои полезни съвети, които могат да помогнат в практиката, особено ако диетата ви звучи трудна.

Предварителна подготовка

Прегледайте кухнята си и сортирайте храните.

Ако живеете сам/сама, дайте на някого продуктите, които няма да можете да ядете следващите 4 седмици и чийто срок на годност няма да издържи до въвеждащата ви фаза.

Ако пък сте начело на семейство и няма как останалите членове на семейството да са съпричастни с вас, отделете си един кухненски шкаф и рафт в хладилника, където да слагате „вашите“ продукти.

По същия начин направете с тези, които вие няма да ядете, но останалите членове на семейството – да.

Планирано пазаруване

Правете си списъци преди да отидете на пазар.

Така ще сте сигурни, че няма да изпуснете нещо важно.

По време на пазар, когато взимате пакетирани продукти, внимателно четете състава на етикетите. 

Като цяло е препоръчително, по време на елиминационната диета, да се стремите да купувате минимален брой пакетирани храни, както и такива със състав от няколко компонента.

Проучете различни рецепти

Стресова ситуация е изведнъж да премахнете много групи храни, които са били редовно присъстващи на масата и в рецептите, които сте били свикнали да приготвяте.

Ето защо може да отделите време в проучване на нови рецепти.

За щастие сега не е трудно да намерите варианти за без глутен, без млечни, без яйца и т.н.

Превърнете елиминационната диета в момент за експерименти – със себе си и в кухнята.

Бъдете отговорни към здравето си

Както на няколко пъти уточнихме, консултацията със специалист е препоръчителна, а при сериозни здравословни казуси – задължителна.

Ако усетите какъвто и да било притеснителен дискомфорт и остра алергична реакция, се свържете с лекуващия ви лекар.

За кого (не) е подходяща елиминационната диета?

Ако човек ням никакви оплаквания, касаещи храносмилателната му система, няма нужда да се експериментира с елиминационна диета.

Тя обаче не би навредила при спазването ѝ от здрав човек, ако причините са любопитство и желание за себеопознаване.

Важно е това, което се прави, да отговаря на няколко параметри:

• Достатъчност на калорийния прием (спрямо целите);
• Адекватен прием на белтъчини на дневна база;
• Разнообразие и качество на хранителните продукти;
• Незаменими мастни киселини;
• Фибри;
• Оптимална хидратация.

Кой ще извлече ползи?

Хора, които имат стомашни неразположения, леки алергични реакции след консумация на храна / храни или такива, които имат съмнение за пропускливост на черва и наличие на хранителни непоносимости.

За кого е по-скоро неподходящ начин  на хранене?

Елиминационната диета не би била подходяща за самостоятелно прилагане от хора със сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт или други медицински казуси, които биха имали отношение с храносмилателната система.

В такива случаи е добре консултация със специалист и ако е необходимо включване на елиминационна диета по негова преценка, последната да се прави на база съветите на лекаря и неговия контрол.

Съчетанието на диетата с какъв тип физическа активност би било оптимално?

Няма ограничение в типа на физическата активност по време на спазване на елиминационната диета.

Спортните ви постижения биха пострадали, ако по една или друга причина на новия режим не успявате да си набавите достатъчно калории и / или ако усещате повече негативни симптоми по време на въвеждащата фаза.

Не е добра идея да прилагате диетата, ако сте активен спортист и ви предстои състезание. В такива периоди всякакви нови експерименти могат да нарушат обичайния отговор на тялото ви към натоварванията.

Наблюдавайте се системно.

Мнението на BB-Team

По-надеждни, бързи и точни методи за установяване на хранителни непоносимости са съответните кръвни тестове, които имат за цел да покажат дали имунната система реагира с IgG антитела (имунни глобулини от подклас G) към дадена храна.

Те обаче не са евтини.

При по-леки симптоми на хранителни непоносимости и при финансова възможност, елиминационната диета е подходящ избор за проследяване на организма.

Ако обаче човек има сериозни оплаквания, някои от които застрашаващи здравето му, експериментите остават на заден план и е нужна адекватната намеса на специалист.

Причината е, че елиминационната диета отнема доста време, а понякога е невъзможно да се хване дадена непоносимост, защото от значение е и количеството консумирана храна.

Малки количества може да не отключат отговор от тялото и човек да заключи, че няма непоносимости, но при епизодично преяждане с тази храна и при неоткрита непоносимост, да настъпи остра алергична проява.

Затова кръвните тестове са по-точни и надеждни.